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スクール説明会＆実技体験お申込み

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    経絡リンパマッサージ協会へのお問い合わせは
    下記フォームをご入力の上、送信ボタンを押してください。
    ※項目はすべて必須入力になります。

    　

    お名前※ 例）銀座　花子
    フリガナ※ 例）ギンザ　ハナコ
    会員番号
    （協会会員の場合）    		 例）123456789
    ご年齢※
    メールアドレス1※ 例）hanako@lymph.jp
    メールアドレス2 例）hanako2@lymph.jp
    日中のご連絡先※
    （携帯電話等）    		 例）090-9999-9999
    郵便番号※ 例）123-4567
    ご住所※
    例）東京都中央区銀座1-1-1
    ご希望日時※
    ご職業
    （美容健康産業の方）※
    ご職業
    （美容健康産業
    以外の方）※
    経絡リンパマッサージに対する関心事をご記入下さい（複数回答可）
    経絡リンパマッサージ協会を知ったきっかけをご記入下さい
    （自由記入）
    ご質問をご記入下さい
    （自由記入）
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    送信ボタンを押すと、お申込みが完了となります。
    入力内容を確認後、送信ボタンを押してください。